Исследованиями ученых Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова доказано, что правильное определение типа тромбофлебита позволяет выбрать наиболее оптимальный способ лечения конкретного пациента только при учете результатов дополнительных методов обследования. В настоящее время имеются убедительные данные о частой ассоциации тромбозов с повреждениями генов, таких как мутации Leiden и мутации G20210А в гене протромбина; дефицит антитромбина III, протеинов С, S; дисфибриногенемия, дефицит плазминогена и др.
При наблюдении 24 беременных женщин (от 18 до 38 лет) с нормально протекающей беременностью были выявлены сопутствующие венозные тромбозы поверхностных и глубоких вен нижних конечностей. Причем, в геноме 6 пациенток данной группы была выявлена мутация Leiden с тяжелыми клиническими проявлениями, у остальных женщин были выявлены гетерозиготных мутации G20210А в гене протромбина (Л.А.Озолиня и соавт., 2004). В дальнейшем было отмечено, что в послеродовом периоде тромботические осложнения проявились в 0,7–3,2%, а смертельная ТЭЛА – в 0,05–0,09% случаях. Таким образом, доказана связь ТЭЛА и острого тромбофлебита у беременных, что предполагает в качестве одного из элементов обязательного лечения острого тромбофлебита у беременных системное назначение антикоагулянтов.
Источник: