Анастомозы ветвей воротной вены с ветвями верхней и нижней полых вен — порто-кавальные анастомозы, anastomoses portacavales, обеспечивают переход крови из воротной вены в верхнюю и нижнюю полые вены при нарушении кровотока через печень. Имеются четыре главных порто-кавальных анастомоза.
1. Кровь из воротной вены ретроградно направляется в вены желудка, которые анастомозируют с венами пищевода. Вены пищевода впадают в v. azygos и v. hemiazygos (притоки верхней полой вены).
2. Кровь из воротной вены течет обратно в v. mesenterica inferior, а затем в v. rectalis superior, которая анастомозирует в стенке прямой кишки с vv. rectales media et inferior, являющимися ветвями внутренней подвздошной вены. Из нее кровь переходит в общую подвздошную и нижнюю полую вены.
3. Кровь из воротной вены поступает в vv. paraumbilicales, которые соединяются через v. thoracica interna и v. thoracoepigastrica — с верхней полой веной и через анастомозы с vv. paraumbilicales, vv. epigastricae inferiores и vv. epigastricae superficiales — с нижней полой веной.
4. Вены капсулы почки анастомозируют с селезеночной и нижней брыжеечной венами, с одной стороны, и почечными венами — с другой, образуя таким образом порто-кавальные анастомозы на задней брюшной стенке.
Анастомозы между ветвями верхней и нижней полых вен — кава-кавальные анастомозы, anastomoses саvacavales, развиты у каждого человека. Особенно хорошо они функционируют при затруднении кровотока по нижней или верхней полой вене. Различают следующие анастомозы.
1. Вены передней брюшной стенки (vv. thoracoepigastriсае, vv. epigastricae superiores) из системы верхней полой вены в области пупочного кольца анастомозируют с vv. epigastricae inferieres, vv.epigastricae superficiales из системы нижней полой вены.
Рисунок: Анастомозы между верхней и нижней полой венами и с воротной веной.
1 — v. subclavia; 2 — v. brachiocephaliea dextra; 3 — грудная стенка; 4 — v. thoracoepigastrica; 5 — v. thoracica interna; 6 — v. azygos; 7 — v. esophagea; 8 — vv. intercostales posteriores; .9 — v. portae; 10 — запустевшая v. umbilicalis; 11, 14 — w. paraumbilicales; 12 — пупок; 13 — остаточный канал; v. umbilicalis; 15 — v. lumbalis; 16 — vs lum-balis ascendens; 17 — брюшная стенка; 18 — v. epigastrica interior; 19 — v. iliaca communis; 20 — v. epigastrica superficialis; 21 — vv. restales media et inferior; 22 — v. iliaca externa; 23 — v. iliaca interna; 24 — plexus rectalis; 25 — v. rectalis superior; 26 — v. cava inferior; 27 — v. mesenterica inferior; 28 — v. mesenterica superior; 29 — v. porta; 30, ,31 — вены пищевода; 32, 33 — v. hemiazygos accessoria; 34 — v. cava superior; 35 — v. brachiocephaliea sinistra; 36 — v. hemiazygos; 37 — v. gastrica sinistra.
2. На задней стенке туловища имеются анастомозы между верхней и нижней полыми венами за счет позвоночных венозных сплетений. Эти сплетения в шейной части позвоночного столба соединяются с венами головы и шеи, которые являются ветвями системы верхней полой вены. В нижней части позвоночного столба позвоночные сплетения анастомозируют с поясничными венами, которые являются ветвями нижней полой вены.
3. На задней стенке туловища имеются анастомозы между поясничными венами (система нижней полой вены), непарной и полунепарной венами (система верхней полой вены) за счет восходящих поясничных вен и венозных сплетений позвоночного столба.