При первом подозрении на варикоз надо сразу же записаться на прием к врачу — флебологу или сосудистому хирургу. Врач оценит состояние заболевания и подберет оптимальный метод восстановления кровотока. Способов лечения варикоза очень много. Это и лечебная физкультура, и физиопроцедуры, и медикаментозная терапия и хирургическое решение проблемы. Варикоз это серьезное хроническое заболевание и без своевременно проведенного лечения может привести к тяжелым последствиям вроде тромбофлебита.
При лечении современными методиками не требуется длительного нахождения в стационаре. не используется наркоз, пациенты после проведения процедуры идут домой и продолжают обычную жизнь.
Компрессионная терапия сочетает в себе массаж и ношение специальных чулок, колготок и бинтов. Ношение такого рода медицинского трикотажа повышает тонус вен и улучшает кровообращение. Прекрасно сочетать ношение белья с пневмомассажем или лимфодренажем.
При медикаментозном лечении используют препараты повышающие тонус вен, улучшающие эластичность стенок сосудов. Существует много препаратов эффективных на начальных стадиях лечения. Это венотонизирующие препараты, прекрасный эффект дает гель Венолайф. Гель снимает воспаление, боль, отечность, не пачкает одежду. В составе наиболее эффективный антикоагулянт — гепарин, декспантенол улучшающий процессы регенерации поврежденной ткани и ангиопротектор троксерутин, который снижает ломкость капилляров и снижает сосудисто-тканевую проницаемость.
Одна из наиболее популярных безоперационных методик — склеротерапия. Склеротерапия позволяет не только устранить варикозно расширенные вены, но и ликвидировать рефлюксы. При склеротерапии в сосуды вводится лекарственный препарат, вызывающий склеивание стенок сосудов. В последнее время появилось несколько более эффективных разработок методики, которые позволяют составить конкуренцию даже хирургическим операциям. Высокую эффективность показывает метод foam-form склеротерапии — пенный вариант склерозанта (препарата). Достоинством метода является его невысокая стоимость, недостатком — не особенно высокая эффективность и необходимость повторных манипуляций.
Но несмотря на достижения консервативного лечения и минимизацию повреждения при хирургическом лечении, лечение варикоза все равно остается хирургической задачей. Появление интраоперационного дуплексного ангиосканирования решило проблему анестезии и позволило оказывать помощь больным амбулаторно. Своевременно выполненное оперативное вмешательство позволяет предупредить развитие осложнений варикозного расширения вен и устранить все проявления болезни.
Золотой стандарт лечения варикоза — комбинированная флебэктомия, традиционный метод лечения, состоящий из нескольких этапов: кроссэктомии, инвагинационного стриппинга, микрофлебэктомии. Операция состоит из перевязки и удаления больных участков вен. Операция сочетает в себе малую травматичность и косметическую хирургию. Любая современная методика в первую очередь сравнивается с этим методом лечения.
На Западе самый популярный метод лечения — лечение лазером, то есть эндовенозная лазерная коагуляция, метод который при наименьших затратах гарантирует очень высокую эффективность. Смысл операции не в удалении вены, а в её закрытии. Эта операция проводится под контролем дуплексного сканирования вен нижних конечностей. При воздействии лазерным излучением определенной длины волны больная вена сначала уплотняется, а затем рассасывается. Отличие операции — малая травматичность и прекрасный косметический результат. Операция проводится под лидокаиновой анестезией и сразу после её проведения пациент возвращается к обычному образу жизни. Лазерное воздействие производится специальным световолокном передающим излучение с необходимой длиной волны. Наилучшими показателями обладает применение волны длиной 1470 нм, испускаемое радиальным световолокном. Операция часто дополняется микрофлебэктомией или склеротерапией. После операции показан компрессионный трикотаж и дуплексный контроль прооперированного участка. Последними исследованиями доказано, что этот метод превосходит по эффективности флебэктомию, склерозирование и радиочастотную абляцию и приближается к 100%-ной эффективности.
В США более распространен метод радиочастотной абляции варикозных вен. Методика сопоставима по эффективности с флебэктомией. с помощью пункционной техники внутрь вены проводится проводник и катетер. Операция контролируется дуплексным ангиосканированием. Электрод (катетер) нагревает термоэлемент на конце и стенки вены. Вена уплотняется и рассасывается в теле пациента. Прибор самостоятельно на основании полученных данных рассчитывает необходимое количество энергии на каждый участок вены.
Основной задачей лечения при варикозе является устранение венозного рефлюкса, которое производится либо полным закрытием либо удалением больных вен и распределением кровотока по здоровым участкам. Обычно предпочтение отдается комбинации методик. Для магистральных вен используется удаление или термооблитерация (лазером или радиочастотной абляцией, для притоков — микрофлебэктомия или склерозирование. Выбор комбинации при лечении производится специалистом при использовании новейших методов диагностики.
К сожалению ни одну из современных малотравматичных процедур нельзя получить по квотам в рамках ОМС. Оказание оперативной помощи в рамках ОМС возможно только традиционными операциями. Традиционные операции тоже достаточно эволюционировали за последние годы. Уже не делают длинные по всей ноге разрезы. Теперь используется методика Бэбкока — вена удаляется с использованием зонда через 2 маленьких разреза, короткий стриппинг на бедре проводится через 1 разрез. Еще одна разновидность — криостриппинг — примораживание вены к зонду, проводится тоже через один разрез.
У каждого метода лечения есть достоинства, недостатки, показания к применению. Варикозная болезнь имеет большое количество клинических форм. В современной практике лечения варикоза должно сочетаться все: опытные специалисты, качественная диагностика и большой арсенал методик.
http://medtown.ru/article.php?prt=80&ar=4353
http://www.celt.ru/articles/art/art_247.phtml
При первом подозрении на варикоз надо сразу же записаться на прием к врачу — флебологу или сосудистому хирургу. Врач оценит состояние заболевания и подберет оптимальный метод восстановления кровотока. Способов лечения варикоза очень много. Это и лечебная физкультура, и физиопроцедуры, и медикаментозная терапия и хирургическое решение проблемы. Варикоз это серьезное хроническое заболевание и без своевременно проведенного лечения может привести к тяжелым последствиям вроде тромбофлебита.При лечении современными методиками не требуется длительного нахождения в стационаре. не используется наркоз, пациенты после проведения процедуры идут домой и продолжают обычную жизнь.
Компрессионная терапия сочетает в себе массаж и ношение специальных чулок, колготок и бинтов. Ношение такого рода медицинского трикотажа повышает тонус вен и улучшает кровообращение. Прекрасно сочетать ношение белья с пневмомассажем или лимфодренажем.
При медикаментозном лечении используют препараты повышающие тонус вен, улучшающие эластичность стенок сосудов. Существует много препаратов эффективных на начальных стадиях лечения. Это венотонизирующие препараты, прекрасный эффект дает гель Венолайф. Гель снимает воспаление, боль, отечность, не пачкает одежду. В составе наиболее эффективный антикоагулянт — гепарин, декспантенол улучшающий процессы регенерации поврежденной ткани и ангиопротектор троксерутин, который снижает ломкость капилляров и снижает сосудисто-тканевую проницаемость.
Одна из наиболее популярных безоперационных методик — склеротерапия. Склеротерапия позволяет не только устранить варикозно расширенные вены, но и ликвидировать рефлюксы. При склеротерапии в сосуды вводится лекарственный препарат, вызывающий склеивание стенок сосудов. В последнее время появилось несколько более эффективных разработок методики, которые позволяют составить конкуренцию даже хирургическим операциям. Высокую эффективность показывает метод foam-form склеротерапии — пенный вариант склерозанта (препарата). Достоинством метода является его невысокая стоимость, недостатком — не особенно высокая эффективность и необходимость повторных манипуляций.
Но несмотря на достижения консервативного лечения и минимизацию повреждения при хирургическом лечении, лечение варикоза все равно остается хирургической задачей. Появление интраоперационного дуплексного ангиосканирования решило проблему анестезии и позволило оказывать помощь больным амбулаторно. Своевременно выполненное оперативное вмешательство позволяет предупредить развитие осложнений варикозного расширения вен и устранить все проявления болезни.
Золотой стандарт лечения варикоза — комбинированная флебэктомия, традиционный метод лечения, состоящий из нескольких этапов: кроссэктомии, инвагинационного стриппинга, микрофлебэктомии. Операция состоит из перевязки и удаления больных участков вен. Операция сочетает в себе малую травматичность и косметическую хирургию. Любая современная методика в первую очередь сравнивается с этим методом лечения.
На Западе самый популярный метод лечения — лечение лазером, то есть эндовенозная лазерная коагуляция, метод который при наименьших затратах гарантирует очень высокую эффективность. Смысл операции не в удалении вены, а в её закрытии. Эта операция проводится под контролем дуплексного сканирования вен нижних конечностей. При воздействии лазерным излучением определенной длины волны больная вена сначала уплотняется, а затем рассасывается. Отличие операции — малая травматичность и прекрасный косметический результат. Операция проводится под лидокаиновой анестезией и сразу после её проведения пациент возвращается к обычному образу жизни. Лазерное воздействие производится специальным световолокном передающим излучение с необходимой длиной волны. Наилучшими показателями обладает применение волны длиной 1470 нм, испускаемое радиальным световолокном. Операция часто дополняется микрофлебэктомией или склеротерапией. После операции показан компрессионный трикотаж и дуплексный контроль прооперированного участка. Последними исследованиями доказано, что этот метод превосходит по эффективности флебэктомию, склерозирование и радиочастотную абляцию и приближается к 100%-ной эффективности.
В США более распространен метод радиочастотной абляции варикозных вен. Методика сопоставима по эффективности с флебэктомией. с помощью пункционной техники внутрь вены проводится проводник и катетер. Операция контролируется дуплексным ангиосканированием. Электрод (катетер) нагревает термоэлемент на конце и стенки вены. Вена уплотняется и рассасывается в теле пациента. Прибор самостоятельно на основании полученных данных рассчитывает необходимое количество энергии на каждый участок вены.
Основной задачей лечения при варикозе является устранение венозного рефлюкса, которое производится либо полным закрытием либо удалением больных вен и распределением кровотока по здоровым участкам. Обычно предпочтение отдается комбинации методик. Для магистральных вен используется удаление или термооблитерация (лазером или радиочастотной абляцией, для притоков — микрофлебэктомия или склерозирование. Выбор комбинации при лечении производится специалистом при использовании новейших методов диагностики.
К сожалению ни одну из современных малотравматичных процедур нельзя получить по квотам в рамках ОМС. Оказание оперативной помощи в рамках ОМС возможно только традиционными операциями. Традиционные операции тоже достаточно эволюционировали за последние годы. Уже не делают длинные по всей ноге разрезы. Теперь используется методика Бэбкока — вена удаляется с использованием зонда через 2 маленьких разреза, короткий стриппинг на бедре проводится через 1 разрез. Еще одна разновидность — криостриппинг — примораживание вены к зонду, проводится тоже через один разрез.
У каждого метода лечения есть достоинства, недостатки, показания к применению. Варикозная болезнь имеет большое количество клинических форм. В современной практике лечения варикоза должно сочетаться все: опытные специалисты, качественная диагностика и большой арсенал методик.
http://medtown.ru/article.php?prt=80&ar=4353http://www.celt.ru/articles/art/art_247.phtml